Update Artikelilmiah: 51869

SKOLASTIKA NAULI EDELINE HUTAGALUNG

NIM

Judul Artikel

Abstrak (Bhs. Indonesia)

Leukemia Limfoblastik Akut (LLA) merupakan kanker anak dengan insidensi tertinggi di Indonesia dan umumnya ditangani melalui kemoterapi. Kombinasi sitostatika dan terapi suportif dalam kemoterapi meningkatkan risiko interaksi obat. Merkaptopurin sebagai obat utama fase konsolidasi dan pemeliharaan termasuk high-alert medication dengan indeks terapi sempit yang berpotensi menimbulkan toksisitas akibat interaksi obat, tetapi data mengenai profil interaksi dan faktor pasien yang memengaruhinya masih terbatas. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis dan memantau interaksi potensial merkaptopurin serta mengidentifikasi faktor yang memengaruhinya pada pasien LLA. Studi observasional dilakukan dengan desain retrospektif dan konkuren pada pasien LLA rawat inap di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Data retrospektif diperoleh dari rekam medis pasien yang menerima merkaptopurin periode Januari–Oktober 2025. Analisis interaksi obat dilakukan menggunakan database Lexidrug dari UpToDate meliputi mekanisme, tingkat keparahan, dan manajemennya. Data konkuren dikumpulkan pada periode November 2025–Januari 2026 dari catatan perkembangan pasien terintegrasi dan hasil pemeriksaan laboratorium untuk dianalisis manifestasi klinisnya. Dari 188 kunjungan, interaksi obat potensial merkaptopurin teridentifikasi pada 147 kunjungan (78,19%) dengan total 175 kejadian. Metotreksat paling sering terlibat dalam interaksi (84%), diikuti kotrimoksazol (16%), seluruhnya dengan tingkat keparahan moderat. Pemantauan konkuren menunjukkan mielosupresi akibat interaksi merkaptopurin-metotreksat terjadi pada 71,43% kunjungan dan mielosupresi akibat interaksi merkaptopurin-kotrimoksazol ditemukan pada 57,12% kunjungan. Klasifikasi risiko dan jumlah penggunaan obat memiliki hubungan bermakna dengan kejadian interaksi obat potensial (p < 0,05), sehingga pemantauan dan evaluasi regimen diperlukan untuk meningkatkan keamanan terapi LLA.

Abtrak (Bhs. Inggris)

Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) is the most common childhood cancer in Indonesia and is generally treated with chemotherapy. The use of cytotoxic agents combined with supportive therapy increases the risk of drug interactions. Mercaptopurine, a main drug in the consolidation and maintenance phases, is classified as a high-alert medication with a narrow therapeutic index and risk of toxicity due to drug interactions. However, data regarding the profile of potential mercaptopurine drug interactions and patient-related influencing factors remain limited. This study aimed to analyze and monitor potential mercaptopurine drug interactions and identify influencing factors in ALL patients. An observational study with retrospective and concurrent designs was conducted in hospitalized ALL patients at RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo. Retrospective data were obtained from medical records of patients receiving mercaptopurine from January to October 2025. Drug interaction analysis used the Lexidrug database from UpToDate, including mechanism, severity, and management. Concurrent data (November 2025–January 2026) were collected from integrated patient progress notes and laboratory results to analyze clinical manifestations. Among 188 visits, potential mercaptopurine drug interactions were identified in 147 visits (78.19%) with 175 interaction events. Methotrexate was most frequently involved (84%), followed by cotrimoxazole (16%), all with moderate severity. Concurrent monitoring showed myelosuppression in mercaptopurine–methotrexate interactions (71.43%) and mercaptopurine–cotrimoxazole interactions (57.12%). Risk classification and number of medications were significantly related to interaction events (p < 0,05), indicating the need for monitoring and regimen evaluation to improve treatment safety in ALL therapy.

Kata kunci

Pembimbing 1

Pembimbing 2

Pembimbing 3

Tahun

Jumlah Halaman